Čeští vědci objevili nový způsob testování schizofrenie

Dosud neexistoval způsob, jak přesně určit přítomnost schizofrenie u pacientů. Psychiatři se většinou spoléhali pouze na informace, které o sobě sami pacienti uváděli (informace o svých bludech, problémech a podobně). Dále už existovala jen velmi náročná technologie na měření dopaminu v mozku. S novinkou ale nyní přišli výzkumníci z českého Národního ústavu pro duševní zdraví. K měření využívají počítačové hry Unreal Tournament. 

Vědci zjistili, že myši s uměle navozenou schizofrenií hůře nacházely cestu ven z bludiště a hůře se vyhýbaly nebezpečné zóně. Posléze vědci zjistili, že tyto problémy se dají nalézt i u schizofreniků. A upravili počítačovou hru tak, aby se v ní mohly projevit nedostatky práce mozku pacientů.

V prvním testu měli schizofrenici podle dosavadních testů zhruba o 20 procent horší výsledky a ve druhém kole byli dokonce dvakrát až třikrát horší. Podle vědců je to dáno tím, že lidé se schizofrenií mají mimo jiných symptomů také deficit v prostorovém učení a v paměti. Podle výsledků testu dokáží vědci posoudit budoucí prognózu onemocnění. Technika umožní diagnostiku schizofrenie a také půjde použít na testování účinnosti psychiatrických léků.

Nový výzkum: Schizofrenie nemusí lidem bránit ve štěstí

Magazín Science Daily informoval o zajímavém výzkumu, který zjišťoval stav štěstí u lidí s diagnostikovanou schizofrenií. Podle výsledků je sice pravda, že schizofrenici mají obecně nižší hladinu spokojenosti, ale velké procento nemocných má úroveň této hodnoty srovnatelnou s běžnou populací.

Až sedmatřicet procent lidí trpících schizofrenií má stejnou úroveň spokojenosti jako běžná populace. A navíc je možné posilovat ty prvky života, díky kterým se nemocní cítí takto dobře. Profesor psychiatrie a neurověd Dilip V. Jeste uvedl: “aniž bychom chtěli zmenšovat význam utrpení, které nemoc svým obětem přináší, naše studie ukazuje, že štěstí je dosažitelný cíl alespoň pro některé pacienty trpící schizofrenií.“

Úroveň štěstí není u schizofreniků navázána na těžkost či délku trvání nemoci a ani na socioekonomické faktory jako je věk či vzdělání (jak je tomu u běžné populace). Schizofreniky činí šťastnými zejména optimismus a snížená úroveň stresu. Těm, kteří jsou nešťastní, může pomoci zejména změna návyků a tréninkové techniky všímavosti.

Rybí tuk pomáhá léčit schizofrenii

Občas se dá zaslechnout zpráva, že rybí tuk (omega - 3 mastné kyseliny) pomáhá léčit schizofrenii. V následujícím článku chci přinést bližší informace o tomto aspektu rybího tuku. Našel jsem na internetu osobní příběh jednoho schizofrenika a našel jsem k tématu také některé vědecké zprávy.

Článek o ozdravné funkci rybího tuku na schizofrenii přinesla Kendra Imann na americkém nezávislém portálu Independent. Napsala o Anne a jejím čtyřicetiletém synovi trpícím schizofrenií. Anne se na internetu dočetla o výzkumu, podle kterého může rybí tuk pomoci právě takovým způsobem. K práškům, které její syn užíval, mu přidala velké množství rybích omega-3 mastných kyselin. Od té doby se jeho stav začal zlepšovat každým dnem. Předtím trávil dlouhé hodiny doma, od této změny začal hrát golf, chytat ryby a podobně. Doktor mu dokonce kvůli tomuto zlepšení snížil množství užívaných klasických antipsychotik.

Kendra Imann ve svém článku zmiňuje také některé výzkumy na toto téma. Například podle dvou studií zlepšuje rybí tuk příznaky schizofrenie o více než jednu čtvrtinu. Podle doktora Malcolma Peeta to ale v žádném případě neznamená, že by mohly omega-3 mastné kyseliny plně nahradit psychotika. Doktor Basant Puri ale provedl výzkum na pacientovi, který nebral klasická antipsychotika. I jeho stav se v rámci šesti týdnů rapidně zlepšil. Podle jeho výzkumu může tato služba rybích tuků fungovat možná kvůli tomu, že mozkům pacientů chybí některé polonenasycené mastné kyceliny, které obsahuje právě výtažek z ryb.

Více potrvrzená je ovšem hypotéza, že rybí tuk může pomoci ještě zdravým mladým lidem s rizikem na propuknutí poruchy, aby se to v jejich případě nestalo. Na toto téma jsem našel hned několik zajímavých článků.

Jak píše například Medical News today, užívání omega-3 mastných kyselin s sebou nese mnohem více pozitiv v porovnání s riziky, kterých je minimum. Podle výzkumu, který byl uveden na stránkách NCBI, mají lidé trpící depresí i schizofrenií snížené množství omega-3 mastných kyselin v krvi. Podle stejného článku 5 z 6 výzkumů s kontrolovaným placebo efektem ukazuje, že tyto kyseliny dobře působí při léčbě schizofrenie v kombinaci s antipsychotiky. A navíc je rybí tuk užitečný i při dalších typech duševních potíží. 

 

Vybrané vědecké noviny z července 2013

Se schizofrenií může pomoci také Famotidin 

(3. července)

Vědecký tým vedený profesorem Jesperem Ekelundem objevil další látku, která může pomoci při léčbě schizofrenie. Jedná se o Famotidin, který se od osmdesátých let 20. století používá pro léčbu pálení žáhy. Když jej podali skupině pacientů se schizofrenií ve vyšších dávkách (tak aby ovlivnily histaminový systém v mozku), dospěli k pozitivnímu zjištění. Po jednom týdnu začaly jejich příznaky mizet a do čtyř týdnů vymizely výrazně. Famotidin ale zatím nemůže být používán, protože není prokázána jeho bezpečnost při podávání ve vysokých dávkách. Výzkum ale ukazuje, že potenciálním cílem léčby schizofrenie nemusí být jen dopaminový, ale také histaminový systém.

Zdroj: 
Medical news today: Famotidine Blocks Histamine H2 Receptor, Offering New Treatment For Schizophrenia

Proč schizofrenikům chybí motivace?

 (12. července, 17. července)

Na to se zaměřil výkum Jamese Golda z Marylandské univerzity. Zjistil, že nemocní nechtějí obětovat nepohodlí možnému zisku v budoucnosti. K tomuto závěru dospěl pomocí psychologického testu, ve kterém schizofrenici měli na výběr ze dvou variant. Buď vynaloží větší úsilí, aby dospěli k většímu zisku, nebo úsilí mnohem menší, rovněž s menším výsledkem. Většina nemocných si v testu vybrala druhou variantu.

Vědci z Michignské univerzity rovněž udělali pokrok ve výzkumu negativních symptomů schizofrenie. Zjistili, že tyto vyplývají z problému v jedné oblasti přední části mozku (orbitofrontal kortex). A pokud se další výzkum na léčbu této části zaměří, může být objeven způsob, jak zmírnit negativní příznaky.

Zdroj:

Medical news today: Lack Of Motivation In Schizophrenia
Medical news today: Schizophrenics Likely To Benefit From Brain Discovery

Odpověď na to, proč schizofrenici tak často kouří

(3. července) 

Paměť je závislá na pyramidálně uspořádaných mozkových buňkách v přední části mozku. Ty se musejí navzájem aktivovat a to se děje, jak vědci z univerzity v Yale zjistili, prostřednictvím neurotransmiteru acetylcholinu, který aktivuje proteiny v nikotinových receptorech. Tyto receptory mají schizofrenici pozměněné.

Kouření cigaret jejich funkci posiluje, čímž dochází ke snížení míry dezorganizace myšlení. Podle informace, kterou jsem našel na internetu, až 88 % schizofreniků kouří. 

Zdroj: 
Medical news today: Discovery Of Protein Essential For Cognition And Mental Health

Kouření marihuany v adolescenci narušuje mozkové funkce

 (24. července)

V dospělosti ne, ale v adolescenci ano, může kouření marihuany narušit mozkové funkce a proces poznávání. Navíc zvyšuje riziko rozvinutí vážných psychiatrických potíží, jako je například právě schizofrenie. Výzkumníci z univerzity v Marylandu to zjistili díky pokusům na mladých myších. Zjistili, že i když byly vystaveny marihuaně jen po krátký čas, zůstaly mozkové abnormality přítomné i v dospělosti. Jejich zjištění se dá vysvětlit tím, že přední části mozku (které jsou schizofrenií nejvíce poškozeny) dozrávají až během adolescence.

Zdroj: 
Science Daily: Marijuana Use in Adolescence May Cause Permanent Brain Abnormalities, Mouse Study Suggests

Česká marihuana obsahuje příliš velké množství THC

Podle výzkumníků z psychiatrického centra Praha (zprávu přinesly české noviny, například Aktuálně.cz a Novinky) je v českém šlechtěném konopí obsažen příliš vysoký podíl THC (tetrahydrokanabinolu) oproti kanabidiolu. Zatímco THC je psychoaktivní látkou, která podporuje změny vnímání a může rozvinout schizofrenii, kanabidiol uklidňuje a může sloužit zároveň jako brzda proti propuknutí nemoci. Kanabidiol dále navozuje pocity ospalosti a úlevy od úzkosti. Podíl THC se v šlechtěné rostlině pohybuje kolem dvaceti procent.

Co je na zprávě zajímavé, je to, že v mezinárodní vědecké komunitě se zkoumá, zda by kanabidiol nešel použít jako lék na schizofrenii. Možná se v budoucnu bude šlechtit také naopak a pacienti na předpis dostanou marihuanu s velkým podílem kanabidiolu. Ale to už jsou jen moje nápady.

Magazín Science Daily nedávno přinesl zprávu, podle které konopí nezvyšuje množství dopaminu v mozku (což by byla přímá cesta do schizofrenie), ale naopak jej snižuje. Asi je to tedy spíše psychologický než fyziologický spouštěč.

Zdroje:

Aktuálně.cz: České konopí je extrémně nebezpečné, zjistili vědci

Science Daily: Long-Term Cannabis Use May Blunt the Brain's Motivation System

Vybrané vědecké novinky z června 2013

Objevena nová fakta ohledně biochemických drah v mozku

(8. června)

Vědci z Ústavu farmakologie a experimentální terapeutiky na BUSM se zaměřili na klíčové komponenty v mozku, známé jako receptory NDMA. Ty umožňují, aby do mozkových buněk vstupovaly elektrické signály  prostřednictvím kalciových iontů. U schizofreniků fungovaly tyto receptory velmi špatně nebo byly málo aktivní. Vědci zjistili, jak může být jejich funkce posílena pomocí neuroaktivního steroidu "pregnenolone sulfátu" (PregS). Po užití této látky se během deseti minut množství funkčních receptorů zvýšilo z šedesáti procent na sto. Další pokrok v tomto výzkumu může přinést nové metody léčby schizofrenie.

Zdroj:
Medical News Today: Treatment Clues For Schizophrenia Suggested By Neurochemical Traffic Signals

Vědci blíže prozkoumali protein, který se může podílet na nemoci 

(18. června)

Dlouhodobá paměť je poháněna L-typovými kalciovými kanály, které reguluje protein nazvaný RAP1. Vědci v čele s Alexei Morozovem blíže pochopili právě tento protein. Zjistili, že molekula RAP1 zajišťuje regulaci kalciových kanálů. Ty pak díky molekule reagují ve správný okamžik, a nevyskytuje se v nich přílišné množství ruchů. Protože tento komplex bývá spojován s duševními nemocemi, objev umožní dalším vědcům pochopit fyziologické základy takových poruch. Morozov určil jako další výzkumný cíl zjistit, jak je komplex narušen během duševních nemocí. Tak se následně mohou objevit nové léčebné metody.

Zdroj:
Medical News Today: Psychiatric Disorders May Be Linked To Protein Involved In Memory Formation

Široká genetická studie říká: za schizofrenií nestojí žádný jednotlivý gen 

(29.května)

Genové variace s vlivem na biochemické procesy mohou vést k riziku schizofrenie. Zjistili to vědci z institutu Johna Hopkinse s využitím nových metod k analýze genové informace. Jejich výzkum může prohloubit porozumění vztahu mezi geny a nemocí a může vést ke genetickým testům, které přiřadí jednotlivým pacientům ty nejvhodnější léky.

Vědci zkoumali geny několika rodin, ve kterých alespoň dva členové trpí schizofrenií. Konkrétně sledovali změny v neuregulinových signalizačních genech, které řídí signalizaci mezi neurony v mozku. Některé rodiny  s výskytem nemoci tyto genetické změny měly, jiné naopak neměly. A ty, které ji měly, se od ostatních lišily specifickými vlastnostmi psychózy (měli například více halucinací).

Vědci obecně předpokládají, že v příčinách schizofrenie nelze nalézt jednu jednoduchou genetickou formaci. Je podle nich navíc možné, že za každým typem schizofrenie tkví odlišná genetická mutace. A výzkum tento předpoklad potvrdil.

Zdroj:
Medical News Today: Genome-Wide Analysis Suggests 'No Single Genetic Recipe' For Schizophrenia.

Některé zajímavé weby věnující se schizofrenii

Blog Martina Jarolímka
Psychiatr Martin Jarolímek ze Sanatoria Ondřejov je špičkou mezi českými psychiatry. Jeho články se mi zdají dokonce i lepší než ty od Cyrila Höschla. Na svém blogu na Aktualne.cz popisuje příběhy ze života duševně nemocných, české poměry psychiatrické péče a podobně. 
http://blog.aktualne.centrum.cz/blogy/martin-jarolimek.php

Dva weby v angličtině, odkud lze čerpat informace o novinkách ve výzkumu schizofrenie
Medical News Today – více zpráv, mnohé z nich jsou méně důležité.
http://www.medicalnewstoday.com/sections/schizophrenia/
Science Daily – méně zpráv, většina ale důležitých.
http://www.sciencedaily.com/news/mind_brain/schizophrenia/

Pořad o schizofrenii na České televizi
Česká televize vysílala seriál věnovaný duševním nemocem. V jednom díle se autoři pořadu (Monika Rychlíková a Cyril Höschl) věnovali také schizofrenii. Na tomto webu můžete najít i další díly pořadu (obecně o psychózách, o maniodepresi a podobně).
http://www.ceskatelevize.cz/porady/10214731958-zahady-duse/209572231050005-zahada-schizofrenie/

Sdružení Diabasis zaměřené na psychospirituální krizi
Běžná psychiatrie někdy nesprávně označí za schizofrenii také psychospirituální krizi. Nemoc, či v tomto případě spíše přechodný stav, by se měl řešit spíše psychologicky. Této péči se věnuje sdružení Diabasis, na jejich webu najdete i rozlišovací znaky mezi schizofrenií a psychospirituální krizí.
http://www.diabasis.cz/
Představitel tohoto sdružení napsal i jednu knihu věnující se schizofrenii (vztahu mezi schizofrenií a mystikou). Tuto knihu si můžete přečíst zde:
www.stinstromu.net/krize/mystika.pdf

Jungiánský přístup ke schizofrenii
Psychiatrická a psychologická obec se docela liší svým přístupem k tomu, v čem tkví příčina schizofrenie. Někteří považují za příčinu jen a jen biologické změny v mozku, uprostřed jsou zastánci kombinace obojího (doktor Zahradník) a na druhém konci je jungiánský přístup ke schizofrenii. O něm se můžete dočíst zde:
http://jungianschizophrenia.blogspot.cz/
Nicméně u nás není psycholog-jungián, který by měl možnosti takto léčit psychotické pacienty. Řekl mi to osobně i jeden z největších jungiánů v ČR, psycholog Ludvík Běťák.

Pokud Vás zajímá další pohled na schizofrenii ze strany spirituality, můžete se podívat na tento odkaz:
http://spiritualemergency.blogspot.cz/2006/01/shamanism-schizophrenia.html

Schizophrenia.com, co víc dodat? Snad jen, že webu by prospěla lepší grafika.
http://www.schizophrenia.com/

Science Café o schizofrenii
14. září 2010 se v Praze konal diskusní večer na téma schizofrenie. Přišli psychiatři Cyril Höschl a Filip Španiel. Anotace přednášek obou lékařů najdete zde:
http://sciencecafe.cz/dalsi-prazske-science-cafe-bude-14-zari-o-schizofrenii/

Noviny o schizofrenii: vědecký výzkum, alternativní medicína i zajímavosti o schizofrenii

Od té doby, co jsem roku 2010 onemocněl schizofrenií, mne tato nemoc začala silně zajímat. Sice jsem docela lehký případ pacienta, ale přesto jsou věci, které si musím odepřít a které mi trochu chybí. Proto mne zajímají veškeré novinky i alternativní přístupy v oblasti léčby nemoci. Takovými informacemi se u nás veřejně málokdo zabývá, proto jsem se rozhodl vytvořit Blog o schizofrenii, který právě čtete.

Domnívám se, že přístup západní medicíny k léčbě této poruchy je naprostým základem pro všechny, kteří touto závažnou chorobou trpí. Odmítám aprioriní kritiku psychiatrie: setkal jsem se sice i se slabou lékařkou, která o mne jevila minimální zájem, ale kvůli přístupu mého (již skoro rok) nového psychiatra jsem v tuto oblast medicíny opět nabyl velmi silnou důvěru.

Ovšem západní psychiatrie sama uznává, že nezná jednoznačnou příčinu této nemoci. Antipsychotika (léky na léčbu psychóz, mezi které se řadí i schizofrenie) vznikla z velké míry náhodou. Z častého průzkumu novinek ve výzkumu této nemoci mám navíc dojem, že vědecká praxe je v tomto případě velmi těžkopádná. (Ale může to být jen můj soukromý dojem.)

Přesto věřím, že věda může dospět k daleko účinnějším technikám léčby. Kolují například informace, že nové zobrazovací metody umožňují mnohem lepší pochopení mozku. V MIT už vymysleli způsob, jak ovlivňovat geny u části nevidomých. Lze se často dočíst, že geny mohou být jednou z příčin nemoci.

Po roce 2000 se objevily minimálně dvě zásadní hypotézy (rybí tuk a oligodendrocyty - více v dalších článcích), které by mohly přinést další pokrok v léčbě. Ale kvůli zmíněné těžkopádnosti vědecké praxe se navazujících výzkumů objevilo velmi málo.

Domnívám se, že pro stabilizaci nemoci je vhodné hledat i jiné přístupy, jak se léčit. Setkal jsem se již s několika zajímavými systémy, kterým bych se zde chtěl věnovat důkladněji. Například ajurvéda, indický léčitelský systém, má pro duševně nemocné speciální nemocniční oddělení s propracovaným systémem péče o duši. Ale až v Indii.

Doufám, že nevyděsím nemocné z řad křesťanů. Církev obecně nemá důvěru v léčitele. Ale i někteří členové církví prý dokáží modlitbou uzdravovat. Možná by se křesťanští psychotici mohli orientovat i tímto směrem.

Je důležité zmínit informaci, že nejsem vystudovaný psychiatr, ale pouze laik - pacient s velmi hlubokým zájmem o nemoc. Proto si nedělám nárok, že by mé články byly stoprocentně přesné z vědeckého pohledu. Doufám, že na mé stránky občas zavítají i profesionálové, kteří v komentářích uvedou případné chyby na pravou míru.

Bude zde několik typů článků. Jednak mé postřehy a výtahy z jiných zdrojů, dále rozhovory se zkušenými psychology či psychiatry a do budoucna uvítám příspěvky od kohokoliv jiného, kdo má k nemoci co říci. Nechtěl bych se ale věnovat obsahu nemoci u jednotlivých pacientů, ty patří jejich psychiatrům, případně psychologům, nikoliv veřejnosti.

Vypozoroval jsem, že schizofrenie má docela špatnou pověst u veřejnosti. Budu se zde snažit uvádět některé informace na pravou míru. Doufám, že s veřejným míněním alespoň trochu pohnu.